La population des aînés augmente dans le monde entier, en particulier au Canada, où ils devraient atteindre 25 % de la population totale d’ici 2030. En outre, les maladies non transmissibles deviennent de plus en plus la principale cause de mortalité et d’invalidité. Au cours des prochaines années, les professionnels dentaires de partout au Canada seront confrontés à d’énormes défis posés par l’évolution du fardeau de ces maladies. La plupart des maladies buccodentaires et chroniques ont des facteurs de risque communs. Au Canada, la mauvaise santé buccale de la population âgée a été associée à la carie dentaire, à la perte de dents, à une maladie parodontale et à un cancer de la bouche. Les effets néfastes de mauvaises conditions buccales sur la qualité de vie des aînés constituent un problème de santé publique essentiel. Certains des défis dentaires courants que rencontrent les personnes âgées comprennent, sans s’y limiter, les suivants.


La perte de dents
La perte des dents est courante parmi la population âgée du monde entier malgré les programmes de santé dentaire avancés. Les principales raisons de l’augmentation de l’extraction dentaire sont les maladies graves de la carie parodontale et dentaire. Un autre facteur de risque est le tabagisme, en particulier chez les personnes ayant un niveau élevé de consommation sur une période prolongée. À Ottawa et dans d’autres établissements dentaires  canadiens, l’extraction des dents est due à l’inconfort, à la douleur buccale et au manque de traitement dentaire approprié.

Lésions buccales
La stomatite dentaire, répandue chez les porteurs de prothèses dentaires, est marquée par des lésions et une inflammation des muqueuses. La maladie est d’importance clinique dans les populations vieillissantes, et sa prévalence est en corrélation avec une mauvaise hygiène et la quantité de plaque dentaire. D’autres conditions connexes comprennent l’ulcère traumatique et l’hyperplasie des prothèses dentaires. L’hyperplasie dentaire est typique chez les personnes ayant des prothèses dentaires non rétentives et mal ajustées. De plus, la consommation d’alcool et de tabac et les visites dentaires irrégulières sont des facteurs de risque liés à la prévalence accrue des lésions liées aux prothèses dentaires chez les personnes âgées.

Caries dentaires
Les caries coronales et les caries de surface racinaire sont très répandues parmi la population âgée au Canada. La tendance est associée à des visites dentaires peu fréquentes, à un faible revenu, à une mauvaise hygiène dentaire, à une consommation élevée de sucre et au tabagisme. Malheureusement, ces tendances s’alignent sur le vieillissement, une phase marquée par un faible revenu, un accès inadéquat aux soins, la dépendance et la consommation de substances.

Maladie parodontaleLe pourcentage de personnes âgées ayant des poches buccales profondes dans les dents varie entre 5% et 70 %. La gravité et les taux de prévalence élevés de la maladie parodontale sont en corrélation avec le volume de plaque dentaire et une mauvaise santé buccale. Elle est également aggravée par les visites dentaires peu fréquentes à Ottawa. La perte de dents et le tabagisme ont une incidence sur la progression de la maladie au sein de ladite population au Canada.

Bouche sèche
La bouche sèche est une plainte répandue chez les personnes âgées, et elle est signalée chez environ 30% des personnes âgées de plus de 65 ans. Les personnes souffrant de sécheresse buccale ont tendance à signaler de graves problèmes de transport dentaire et de mastication. La sécheresse subjective de la bouche et le flux salivaire non stimulé compromis sont étroitement liés aux personnes âgées. La sécheresse buccale induite par les médicaments est également répandue chez les personnes âgées en raison de la consommation élevée de médicaments associés à un dysfonctionnement salivaire. Les médicaments responsables de la sécheresse buccale comprennent les antipsychotiques, les antidépresseurs, les antihistaminiques et les bêta-bloquants. En tant que tels, les plaintes liées à la sécheresse de la bouche sont fréquentes chez les patients recevant un traitement pour l’hypertension artérielle, les problèmes urinaires ou psychiatriques.

Cancer de la bouche
Le cancer de la bouche est associé à l’âge et survient principalement dans le groupe d’âge supérieur à soixante ans. La prévalence du lichen planus et de la leucoplasie est relativement faible, bien qu’ils soient plus fréquents chez les personnes âgées. Le tabagisme est un facteur de risque majeur de cancer de la bouche et de lésions malignes, même si la consommation d’alcool est également un excellent déterminant.

Santé buccale
Une recherche récente a révélé l’effet de la santé buccale sur la santé générale et la qualité de vie. L’expérience de l’endurance des abcès dentaires, la douleur, les difficultés de mastication et d’alimentation, et l’humiliation liée à la décoloration et à la forme des dents ont un impact négatif sur le bien-être, l’estime de soi et la vie quotidienne des gens. Les liens entre la santé buccale et la santé générale sont plus prononcés chez les aînés. Une mauvaise santé buccale peut exacerber le risque pour la santé globale en affectant l’apport nutritionnel en raison d’une mastication compromise ou de la décomposition des aliments dans la bouche. Dans le même temps, les effets secondaires indésirables ou les maladies systémiques associées aux traitements peuvent entraîner une vulnérabilité accrue aux maladies buccales, une sensibilité à l’odorat compromise et une bouche sèche.

Intervention clinique
Pour les personnes âgées, l’utilisation de fluorure est efficace dans la prévention de la plupart des maladies buccales. L’application topique de fluorure suivie d’un rinçage de la bouche réduira les caries et le nombre de lésions.  L’utilisation d’une solution de chlorhexidine est préconisée pour réduire la profondeur de la poche, l’inflammation gingivale et l’incidence de la stomatite.

Pour mieux comprendre l’état de santé buccale d’une personne âgée, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec nous au Centre dentaire Upper Hunt Club à Ottawa. Contactez-nous dès aujourd’hui pour prendre rendez-vous.